Чем опасна гипоксия
Обратимые и необратимые последств ия кислородного голодания, как их избежать
Если после долгого сидения в душном офисе у вас болит голова, руки опускаются, мотивация тает, лицо стало бледно-серым, дело может быть не только в том, что пора на отдых.
Зачастую причина многих проблем современного человека — кислородное голодание. В чем оно выражается, чем чревато и, как его не допустить, рассказал терапевт, врач превентивной медицины «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге Сергей Лопатин.
Что такое гипоксия
Термин состоит из двух латинских слов: hypo — «ниже» и oxygenium — «кислород». Он обозначает состояние, при котором организм или его отдельные органы и ткани получают недостаточное для оптимального поддержания жизнедеятельности количество кислорода.
Кислородное голодание довольно часто возникает в жизни современного человека при различных видах его деятельности. Например, при занятиях спортом — от самых обычных тренировок в зале до экстремальных погружений в дайвинге, восхождений в альпинизме и прыжков с парашютом. При добыче полезных ископаемых, других работах в шахтах, на скважинах, на высоте, под землей и на море, при полетах в космос. В определенной степени все это связано с риском для жизни.
Какие бывают основные виды гипоксии
Американский физиолог Карл Джон Виггерс, внесший большой вклад в изучение сердечно-сосудистой системы, в 1941 году предложил различать состояния гипоксии.
Бывает гипоксическая гипоксия, когда во вдыхаемом воздухе снижается содержание кислорода, это наиболее распространенное состояние. И аноксия, когда возникает чрезвычайно низкое (менее 80 мм рт. ст.) давление кислорода. В реальности разновидностей в зависимости от критериев оценки гораздо больше.
Основные виды гипоксии разделяют:
по скорости возникновения и длительности — молниеносная, острая, подострая, хроническая;
по степени выраженности — легкая, средняя (умеренная), тяжелая, критическая (опасная для жизни);
по распространенности — локальная (местная, например, ишемическая, когда наблюдается нехватка кислорода в головном мозге) и генерализованная (общая);
по происхождению (патогенезу) — экзогенная, связанная с внешними факторами, и эндогенная, обусловленная внутренними причинами и работой самого организма.
Все формы гипоксии опасны, особенно дефицит кислорода в органах и тканях, связанный с различными заболеваниями и экстремальными внутренними состояниями организма.
Главное звено, которое запускает процесс кислородного голодания в таких случаях — нарушение окислительных и метаболических процессов, без которых невозможен энергообмен, нормальное функционирование клеток, их рост и обновление.
Экзогенная гипоксия
При экзогенной гипоксической гипоксии содержание кислорода в крови снижается, кровь и ткани недостаточно им насыщаются, из-за чего нарушаются процессы окисления.
К ней относятся:
нормобарическая гипоксия, она развивается из-за вдыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода при нормальном атмосферном давлении, например, при длительном пребывании в маленьких непроветриваемых помещениях, работе в шахтах, у пожилых людей в силу возрастных изменений, а также после длительной терапии высокими концентрациями кислорода;
гипобарическая гипоксия, наблюдается у альпинистов, летчиков, космонавтов, подводников, возникает при снижении атмосферного (барометрического) давления воздуха, при этом процентное содержание в нем кислорода может быть высоким, но скорость его транспортировки к легким снижена;
гипербарическая гипоксия, возникает при длительном вдыхании чистого кислорода в условиях повышенного атмосферного и сниженного парциального давления кислорода вдыхаемого воздуха, например, при глубоководных погружениях).
К разновидностям экзогенной гипоксии также относится экологическая. Она разделяется на:
горную («горная болезнь»),
гравитационную (в состоянии невесомости),
полярную (в регионах, прилегающих к Северному и Южному полюсу),
аридную (в пустынях, где высокие температуры и сухой воздух приводят к перегреву, ухудшению транспортировки кислорода и углекислого газа в крови),
антропогенную (при экологических катастрофах).
Эндогенная гипоксия
К эндогенной гипоксии, развивающейся из-за нарушений транспортировки кислорода и утилизации его тканями организма, относятся:
физиологическая, например, алиментарная, возникающая после обильного приема пищи, гипоксия «старения» у пожилых или «напряжения» у спортсменов при физической нагрузке;
респираторная или дыхательная, когда нарушены механизмы регуляции дыхания при заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, застое в сосудах малого круга кровообращения;
гемическая (кровяная) при качественных или количественных изменениях гемоглобина или эритроцитов — анемическая, гемоглобинтоксическая, дезоксигемоглобиновая;
сердечно-сосудистая (циркуляторная) при местных и общих нарушениях, которые приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, замедлению кровотока (кардиогенная гипоксия при врожденных и приобретенных пороках и практически при всех видах сердечной патологии, сосудистая гипоксия при сосудистых нарушениях таких, как атеросклероз, коарктация аорты);
местная при ишемии или венозной гиперемии, соответственно, недостаточном кровоснабжении или повышенном кровенаполнении участка тела;
генерализованная при сердечной недостаточности, шоке, коллапсе, обезвоживании, ДВС-синдроме (патология, характеризующимся образованием тромбов);
цитотоксическая (тканевая) — нарушение утилизации тканями кислорода из-за снижения активности ферментов дыхательной цепи (конечный этап всех разновидностей гипоксии).
Вызвать дефицит кислорода в организме может его отравление ядами, например, цианидом, сероводородом. Это гистотоксическая гипоксия.
Разделение кислородного голодания на типы и виды условно. На практике они сочетаются и смешиваются, приводя к тяжелым последствиям.
Чем опасна гипоксия
Веками человек расширял горизонты, делал открытия, покорял горные вершины, стратосферу, космос, глубины расщелин, уходил в морские путешествия, погружался на глубину, ставил рекорды физических возможностей на суше, всячески проверяя свой организм на прочность. Постоянные внешние и внутренние изменения, происходящие в нем в разных условиях и состояниях, сподвигли ученых глубже изучить механизмы воздействия и последствия гипоксии.
Даже без экстрима в повседневной деятельности самый обычный человек может испытывать недостаток кислорода. Например, во время тренировки или другой активной физической деятельности, при чрезмерном умственном напряжении или работе в душном офисе. Эти изменения не опасны, обратимы и кратковременны.
Если интенсивность или длительность кислородного голодания превышает возможности организма к адаптации, нейтрализовать последствия будет невозможно. Наступит дефицит энергии, нарушатся связанные с ним функции (биоэнергетическая гипоксия), включая метаболизм белков, жиров и углеводов. И это нанесет непоправимый вред клеткам.
Наибольшую опасность гипоксия представляет для центральной нервной системы, сердечной мышцы, почек и печени. Серьезная проблема — кислородное голодание мозга. Уже на начальных этапах может появиться головная боль, спазмы, перепады настроения, бессонница, помутнение сознания, галлюцинации, ухудшение зрения, мышления, работоспособности и памяти (вплоть до потери на более серьезных стадиях).
Необратимые последствия в коре возникают уже после двух-трех минут отсутствия насыщения крови кислородом (оксигенации), в продолговатом мозге — через 8-12 минут. В печени и почках — только через 20-30 минут, а в вегетативной нервной системе — примерно спустя час.
Чем дольше организм пребывает в состоянии гипоксии, тем оно для него разрушительнее: падает иммунитет, обостряются и усугубляются хронические, инфекционные заболевания и состояние стресса, утрачивается функциональность органов и механизмы приспособления. Вплоть до летального исхода.
Вопросы изучения гипоксии интересны специалистам различных областей медицины, в том числе с целью использования в лечебных целях. Умеренная по длительности и силе воздействия, она может оказывать положительное влияние на кровоснабжение мозга, сердца и других жизненно важных органов, увеличивать способность организма к адаптации, его стрессоустойчивость. Это применяют в авиационно-космической медицине, при подготовке представителей некоторых экстремальных профессий и спортсменов.
Почему возникает гипоксия
Недостаток кислорода объясняется внешними обстоятельствами или внутренними нарушениями организма. Причины дыхательной гипоксии могут быть связаны с рядом факторов:
нехваткой кислорода во вдыхаемом воздухе, его разряженностью;
нарушениями дыхания (спазм бронхов, воспаление легких, инородное тело в дыхательных путях);
анемией или сильной кровопотерей;
отравлением угарным газом, ядами, алкоголем или наркотическими веществами.
Гипоксия всегда приводит к последствиям. Правильным будет не искать причины самому, а при первых симптомах незамедлительно обратиться к врачу. Часто люди не сразу понимают, к кому именно идти с проблемой. Начните с терапевта. Он выслушает жалобы, оценит общее состояние организма, назначит необходимые анализы и перенаправит к профильным специалистам для углубленного обследования.
Как определить у себя гипоксию
Признаки кислородного голодания включают раздражительность, общую слабость, невозможность сосредоточиться, плаксивость, сонливость, бледность кожи, синюшность слизистых (например, десен), головную боль, головокружение, тошноту, тремор, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, отек конечностей, нарушение координации.
Подтвердить состояние можно с помощью небольшого прибора пульсоксиметра. Он показывает степень насыщения тканей кислородом. Нормой считаются показатели от 95%. Все, что ниже — гипоксия:
90-94% — I степени;
75-89% — II степени;
ниже 75% — III степени .
При значении менее 60% наступает гипоксемическая кома.
Что делать при гипоксии
Если обнаружили признаки гипоксии у себя или другого человека — обратитесь за медицинской помощью, при острых симптомах вызовите скорую помощь. Лечение гипоксии у взрослых, а тем более детей, проводить самостоятельно нельзя — опасно для жизни.
«Гипоксия может развиваться на фоне самых разных заболеваний: от патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем до анемии и эндокринных нарушений. Лечение требует комплексного подхода врачей разных профилей: пульмонолога, кардиолога, гематолога или невролога».
Во время диагностики специалист обследует, измерит пульс и артериальное давление, соберет информацию. Например, есть ли одышка, отек ног и рук, которые могут быть симптомами сердечной недостаточности. Или трудности с дыханием, кашель и температура, указывающие на респираторную инфекцию. При необходимости врач назначит дополнительные исследования: анализ крови, пульсоксиметрию, легочный тест, ночную оксиметрию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ сердца и другие.
После обследования врач может назначить медикаменты и терапию. Это могут быть антигипоксанты, они нормализуют функции клетки, помогают организму восстановиться. Мочегонные, стимуляторы, воздействующие на кровообращение и различные рецепторы. Лечение поможет организму адаптироваться к дефициту кислорода.
Как не допустить кислородного голодания
В домашних условиях можно заняться только профилактикой гипоксии и постараться ее предотвратить. Для этого:
чаще бывайте на свежем воздухе;
занимайтесь физической активностью, хороши пробежки или получасовые прогулки в парке, игры на открытых площадках;
регулярно проветривайте помещения дома и в офисе;
откажитесь от любых видов курения;
своевременно лечите простуду, грипп и другие инфекционные заболевания;
следите за здоровьем сердца и зубов, которые напрямую с ним связаны.
Посоветуйтесь с врачом, возможно, он предложит терапию искусственной гипоксии с использованием кислородных пакетов, барокамеры, специальных газовых смесей или «замкнутого пространства», имитирующего определенные условия.
Чтобы вам было удобнее применять дыхательные практики, мы собрали в онлайн-каталоге удобные подушки и коврики для медитаций. Они сделают процесс более комфортным и приятным.
Фото: Freepik