Что такое атопический дерматит и как с ним бороться
Причины, симптомы и лечение
Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание кожи, при котором нарушается ее барьерная функция. В результате она сильно сохнет, шелушится и чешется. Рассказываем, по каким симптомам можно распознать атопический дерматит, как он лечится и что делать, чтобы облегчить дискомфорт.
Симптомы атопического дерматита
Чаще атопический дерматит возникает у детей до пяти лет, но может появиться в любом возрасте. Он протекает хронически с периодическими обострениями. Иногда симптомы исчезают на несколько лет, а затем возвращаются. У части людей заболевание проходит с возрастом.
Атопический дерматит может затронуть любой участок тела, но чаще видимые проявления встречаются на сгибах локтей, коленях, шее, лице и вокруг глаз.
Основные признаки атопического дерматита:
сухая, потрескавшаяся кожа;
зуд, который может усиливаться ночью;
кожная сыпь;
покраснение и воспаление кожи;
сыпь, которая может кровоточить при расчесывании;
огрубевшие участки кожи.
Раньше атопический дерматит относили к всеобъемлющему «диатезу», но теперь врачам известно, что это самостоятельное заболевание, связанное со сбоем в работе иммунной системы.
Причины атопического дерматита
Точные причины атопического дерматита до конца не изучены. Ученые считают, что барьерная функция кожи нарушается из-за наследственности и внешних факторов. То есть, если у родителей была сухая, чувствительная кожа и аллергия, у ребенка тоже может быть такая особенность. А внешние раздражители (мороз, жара, пыль, жесткая вода) делают кожу еще слабее.
Наследственность
Вероятность развития атопического дерматита у ребенка в 2–3 раза выше, если один или оба родителя имеют такой же диагноз.
Исследования показывают, что одна из возможных причин болезни — мутация в гене FLG. Он отвечает за выработку белка филаггрина, который удерживает влагу в коже и обеспечивает целостность ее верхнего слоя — эпидермиса. Когда филаггрина недостаточно, кожа становится сухой, склонной к раздражению и воспалению, не может противостоять вредоносным бактериям.
Факторы окружающей среды
Внешние факторы, которые могут провоцировать и ухудшать течение болезни:
загрязненный воздух;
табачный дым;
агрессивные моющие средства и косметика с отдушками;
аллергены (пыльца, шерсть животных, пылевые клещи);
сухой, холодный воздух;
низкая влажность;
хронический стресс.
Атопический дерматит и аллергия
Хотя атопический дерматит не относят к классическим аллергическим заболеваниям, у людей с таким диагнозом выше риск развития пищевой аллергии, аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Некоторые ученые считают, что аллергены (еда, шерсть животных, плесень) могут вызывать обострения атопического дерматита и ухудшать его течение, но доказательства этого неоднозначны.
Другие исследования показывают: если убрать потенциальные аллергены из повседневной жизни, на ход заболевания это никак не повлияет — важнее знать триггеры болезни и, по возможности, избегать их.
Триггеры атопического дерматита
У каждого человека с атопическим дерматитом свои раздражители, но можно выделить наиболее распространенные:
грубая шерстяная и синтетическая одежда;
жара и повышенное потоотделение;
стресс;
химические вещества (моющие и уходовые средства, духи);
табачный дым;
пыльца растений, шерсть животных, плесень;
некоторые продукты (молоко, яйца, орехи, морепродукты).
При атопическом дерматите кожа в целом плохо реагирует на все новое — климат, еду, косметику, ткани. Поэтому людям с таким диагнозом важно отслеживать реакцию организма и вести дневник наблюдений, чтобы выявить индивидуальные провоцирующие факторы.
Лечение атопического дерматита
Полностью вылечить атопический дерматит невозможно, но грамотный уход за кожей и медикаментозное лечение помогают контролировать заболевание и значительно улучшить качество жизни.
Базовый уход за кожей с атопическим дерматитом
Чтобы минимизировать сухость кожи и раздражение, важно:
увлажнять кожу не менее двух раз в день. Подойдут эмоленты — кремы и мази, удерживающие влагу в коже;
деликатно очищать — теплый душ не дольше 10 минут, мягкие моющие средства без SLS (лаурилсульфат натрия) и SLES (лауретсульфат натрия), с нейтральным уровнем pH = 5.0–6.0;
носить мягкую одежду из хлопка, использовать гипоаллергенные стиральные порошки;
контролировать климат — увлажнять воздух в помещении и поддерживать комфортную температуру.
Что еще может помочь:
коротко подстригать ногти, чтобы случайно не повредить кожу при расчесывании. Можно попробовать надевать на ночь хлопковые перчатки;
срезать бирки с одежды и покупать бесшовное нижнее белье;
стирать новую одежду, перед тем как надеть.
Распространено ошибочное мнение, что людям с атопическим дерматитом нужно придерживаться строгой ограничивающей диеты. Это не так. Хотя у некоторых пациентов продукты могут провоцировать обострения, это не означает, что всем необходимо жестко ограничивать рацион.
Строгие ограничения в питании могут привести к дефициту важных нутриентов, что только ухудшит состояние кожи.
Если есть подозрение, что продукты вызывают зуд и шелушение кожи, лучше вести пищевой дневник и обсудить опасения с врачом-аллергологом, чтобы не вводить ненужные ограничения.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
При обострении атопического дерматита врач может назначить:
стероидные кремы и мази, чтобы уменьшить воспаление;
антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд;
иммунодепрессанты, которые подавляют активность иммунной системы и воспаление.
Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей. Назначать лекарства должен только врач, самолечение может ухудшить состояние.
Атопический дерматит и психоэмоциональное состояние
Атопический дерматит влияет не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Так, у пациентов с таким диагнозом мысли о суициде возникают в среднем на 25% чаще, чем у здоровых людей.
Возможные последствия атопического дерматита для ментального здоровья:
проблемы со сном из-за постоянного зуда;
трудности с концентрацией внимания;
тревожность и депрессия;
низкая самооценка;
социальная изоляция (особенно у детей).
Учитывая эти аспекты, заболевшим не всегда достаточно медикаментозного лечения, иногда требуется помощь психолога и психотерапевта.
Занятия спортом уменьшают стресс, поднимают настроение и в целом полезны для здоровья. Одежду, обувь, аксессуары и инвентарь для эффективных тренировок ищите в онлайн-каталоге Спортмастера. А больше статей о здоровье — в разделе Медиа.