Что такое ГЗТ и применима ли она в бодибилдинге
Рассказываем, может ли терапия гормонами улучшить форму
Гормоны определяют то, как мы выглядим, чувствуем и ведем себя. В короткие сроки они могут качественно улучшить жизнь или, наоборот, лишить всякой радости. Как использовать гормонозаместительную терапию с пользой, рассказал уролог-андролог «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге Дмитрий Журавский.
Что такое ГЗТ
Гормонозаместительная терапия — поддержание баланса половых гормонов с помощью инъекций, таблеток, пластырей, гелей или подкожных имплантов. У мужчин популярностью пользуется заместительная терапия андрогенами, например, тестостероном. Цель — восстановить гормональный фон, улучшить физическое и психическое здоровье, наладить качество жизни (в том числе сексуальной).
Допустима ли ГЗТ в бодибилдинге
Использование гормонов помогает улучшить спортивные показатели (силу, выносливость) и форму. Дозы в ГЗТ не превышают медицинские нормы. Но, если вы выступающий спортсмен (или планируете участвовать в соревнованиях), помните, что гормонозаместительная терапия с использованием стероидов относится к допингу.
Для участия в Кубке России и региональных (отборочных) соревнованиях нужно пройти обучение на сайте РУСАДА и получить сертификат (действует в течение года). Это поможет соблюдать правила допинг-контроля, отказ от выполнения которых ведет к дисквалификации на четыре года и лишению вознаграждения при получении призового места.
В США справка от врача о показаниях к ГЗТ решает вопрос с допингом. Но РУСАДА, как и Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), такие справки не допускает.
Если же вы не рветесь в профессиональный бодибилдинг и есть медицинские показания к терапии гормонами, приятным «побочным» эффектом будет улучшение внешнего вида без особых ограничений в питании. Вспомните, как организм выглядел на пике гормонального развития, как он охотно откликался на физическую нагрузку и быстро восстанавливался. Многим не обязательно было специально качать пресс — он был в «заводских настройках», и никакой сочный бургер или тарелка пельменей не могли его испортить. ГЗТ поможет вернуть былые времена. Но назначит терапию только врач, если есть симптомы дефицита тестостерона.
Кому нужна ГЗТ
Тестостерон — главный мужской половой гормон, символ маскулинности. Он не только отвечает за половое созревание, уровень потенции и либидо, но и участвует в важных обменных процессах, регулирует мышечную массу и плотность костей, определяет настроение и даже характер мужчины. Недостаток тестостерона опасен нарушениями в работе всего организма.
Основное показание к ГЗТ — подтвержденный анализами дефицит тестостерона (синдром андрогенодефицита или мужской гипогонадизм).
Гипогонадизм бывает:
первичный, когда нарушение выработки гормона происходит на уровне яичек (например, при генетических аномалиях, после травм половых органов);
вторичный, когда есть сбой в работе гипофиза, регулирующего выработку гормонов.
Андрогенодефицит может быть врожденным или приобретенным. Причина первого — серьезные наследственные заболевания, генетические синдромы, нарушение развития яичек или новообразования в головном мозге. Приобретенный дефицит тестостерона может возникать из-за травмы яичек, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Есть и факторы риска, они дополнительно снижают тестостерон. Основные — ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, частое длительное перегревание яичек и хронический стресс. Проблема может возникнуть при таких заболеваниях, как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы или хронический простатит.
По словам эксперта, снижение уровня тестостерона у мужчин часто начинается уже после 30 лет, в среднем на 1–2% в год. «Это естественный процесс, который связан с биологическим старением и изменениями в работе эндокринной системы. Когда именно он даст о себе знать, зависит от организма и образа жизни: одни замечают первые признаки после сорока лет, другие — в 60», — отметил андролог.
При назначении ГЗТ врач ориентируется на симптомы, а не на возраст пациента.
Признаки низкого тестостерона
проблемы с либидо: реже хочется интимной близости, нет былого удовольствия;
хуже эрекция и эякуляция, в том числе меньше спонтанных или утренних эрекций;
лишний вес, абдоминальное ожирение («пивной» живот): мышечная масса снижается, уступая место жировым отложениям, избавиться от которых не помогают даже интенсивные тренировки;
гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин, развивающееся при одновременном снижении тестостерона и повышенной выработке женских половых гормонов;
перепады настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивные состояния;
проблемы с концентрацией, сложности с запоминанием новой информации;
бессонница, сонливость в течение дня;
упадок сил.
«Совсем недавно без проблем “наматывали” по 20 000 шагов в день, а сейчас выдыхаетесь уже на 3000? Стали быстрее уставать на тренировках? Проводите выходные на диване вместо прогулок и встреч с друзьями? Не знаете, куда уходит энергия? Все это верные признаки нехватки тестостерона», — объясняет Дмитрий Журавский.
По словам эксперта, гормональный сбой не всегда сопровождается яркими симптомами — даже при выраженной нехватке тестостерона их может не быть вообще. Например, если в интимной жизни все в порядке, сложно подумать, что не хватает главного мужского гормона.
Дефицит андрогенов опасен не только проблемами сексуального характера — могут развиться и серьезные заболевания:
метаболический синдром;
абдоминальное ожирение;
инсулинорезистентность и сахарный диабет II типа;
мужское бесплодие.
Что делать при признаках низкого тестостерона
Обратитесь к врачу урологу-андрологу. Он выслушает жалобы, расспросит о сопутствующих заболеваниях и даст направление на анализы общего и свободного тестостерона.
Сдавать кровь нужно утром натощак, когда концентрация гормона максимальна. Вечер накануне проведите в спокойной расслабленной обстановке: без переедания, переживаний и секс-марафонов. Для достоверного результата анализ потребуется сдать несколько раз.
Дополнительно врач может направить на анализы гормонов гипофиза: пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ).
Обязательно нужно проверить маркеры ПСА: повышение может указывать на наличие злокачественной опухоли. В этом случае ГЗТ не назначают.
В каком виде возможна ГЗТ
Терапия проводится разными препаратами, которые постоянно совершенствуются. «Например, за рубежом тестостерон сегодня выпускают даже в виде таблеток для перорального и сублингвального (под язык) применения. В России такие лекарственные формы пока не зарегистрированы», — отметил Дмитрий Журавский. У нас для ГЗТ используют следующие средства.
Гели с тестостероном для наружного применения (гормон попадает в кровоток через кожу, наносится ежедневно или через день в зависимости от назначения врача).
Внутримышечные инъекции (частота зависит от типа препарата и показаний: может быть как раз в три месяца, так и раз в три недели). Есть препараты, которые поднимают тестостерон в крови до максимального уровня, после чего организм постепенно расходует запас до следующей инъекции (недостаток — подъемы и спады либидо и жизненного тонуса) и более продвинутые — поддерживают равномерный уровень тестостерона без пиков концентрации.
«Какая именно форма подойдет конкретному пациенту, определяет уролог-андролог. С ходу подобрать оптимальную схему терапии удается не всегда. В процессе нужно регулярно посещать лечащего врача, периодически проверять показатели тестостерона и состояние печени: за метаболизм препаратов в организме отвечает именно она», — объясняет эксперт.
Может ли ГЗТ быть опасна
По словам Дмитрия Журавского, современные гормональные препараты достаточно безопасны и имеют мало побочных эффектов. Но противопоказания и риски у ГЗТ есть.
Терапию не назначают, если планируется зачатие — прием препаратов на время блокирует сперматогенез. В норме производство сперматозоидов восстанавливается спустя три месяца после завершения лечения. Но в редких случаях репродуктивная функция может снизиться на более длительное время или утратиться полностью.
Другой риск связан с развитием опухолей. В отдельных случаях ГЗТ может повысить вероятность рака простаты или молочных желез у мужчин.
Навсегда ли гормональная терапия
На постоянной основе ГЗТ назначается при возрастном дефиците андрогенов.
Если у молодого мужчины ожирение, курсового приема гормонов будет достаточно. «Клетки жировой ткани вырабатывают вещества, которые блокируют тестостерон и стимулируют производство женского полового гормона эстрадиола. Гормональный сбой не дает убрать лишний вес. Получается порочный круг: жировая масса растет, а тестостерон падает. В этом случае ГЗТ поможет нормализовать естественную выработку тестостерона», — пояснил Дмитрий Журавский.
Можно ли принимать гормоны самостоятельно
В последнее время в среде фитнеса и бодибилдинга возрос интерес к гормональной терапии. Одни используют тестостерон для снижения веса, другие — чтобы набрать мышечную массу.
«Жажда быстрого результата — с медицинской точки зрения, практика крайне опасная. Во-первых, препараты тестостерона относятся к рецептурным. Покупка с рук — всегда вслепую и не гарантирует эффективность и безопасность. Во-вторых, рассчитать оптимальную дозировку препарата самостоятельно невозможно, а цена ошибки слишком высока», — заключает эксперт.
Самолечение может непредсказуемым образом сказаться на репродуктивной функции мужчины, поставить крест на способности самостоятельно вырабатывать тестостерон в будущем, спровоцировать серьезные заболевания. Прибегать к помощи ГЗТ нужно только по показаниям и под строгим контролем врача.
Оставаться в хорошей форме поможет активный образ жизни. А все для спорта вы найдете в нашем онлайн-каталоге.
Обложка: Unsplash