Серотонин принято называть гормоном счастья. Его дефицит вызывает депрессию, тревожность и нарушения сна. Но избыток может привести к не менее печальным последствиям. Рассказываем, что такое серотониновый синдром, почему он возникает и как лечится.

Что такое серотониновый синдром

5-гидрокситриптамин (серотонин) — нейромедиатор, который передает сигналы между нервными клетками в организме. Гормон снижает тревогу, регулирует настроение, сон, либидо, аппетит, восприятие боли, влияет на память, внимание, общение и множество других когнитивных функций. Еще серотонин играет важную роль в перистальтике желудочно-кишечного тракта и отвечает за свертываемость крови.

Серотониновый синдром (СС) или серотониновая токсичность (СТ) — состояние, вызванное аномальным накоплением серотонина. Часто это происходит из-за случайной или преднамеренной передозировки одного или нескольких препаратов, повышающих уровень гормона. Избыток серотонина может повлечь сбой в работе нервной системы и привести к необратимым последствиям для организма. 

Причины повышения серотонина в крови

В большинстве случаев превышение вызвано неправильным приемом медикаментов. Симптомы могут развиться через 24 часа. Важно понимать: серотониновый синдром — не просто «побочный эффект», а реальная угроза здоровью. Вот основные причины повышения гормона в крови.  

Прием нескольких препаратов одновременно

Некоторые лекарства усиливают выработку серотонина или блокируют его разрушение. Если принимать их вместе, уровень гормона может резко вырасти. К таким препаратам относятся:

• антидепрессанты — особенно категории селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);

• лекарства от мигрени — триптаны;

• опиоидные анальгетики — например, трамадол.

В списке представлены не все группы препаратов, способные вызвать синдром. Перед приемом медикаментов проконсультируйтесь с врачом. 

Передозировка препарата

Чаще всего к избытку приводит комбинация нескольких медикаментов. Но и одно лекарство из группы риска при превышении рекомендуемой дозы может вызвать нежелательную реакцию.

БАДы и натуральные добавки

Средства с триптофаном и 5-HTP, которые часто используют для улучшения сна или настроения, могут спровоцировать чрезмерное повышение серотонина. Особенно при бесконтрольном приеме и/или сочетании с лекарствами из первого пункта.

Наркотические вещества

Некоторые наркотики стимулируют сильный выброс серотонина, что может привести к синдрому. К таким веществам относятся экстази, ЛСД, амфетамины.

Заболевания или нарушения метаболизма

Редкие патологии, например, карциноидные опухоли могут вызывать аномально высокий уровень серотонина.

Симптомы серотонинового синдрома

В зависимости от дозировки лекарства и индивидуальных особенностей влияние избытка серотонина проявляется в легкой, умеренной или тяжелой форме.

Легкие симптомы:

• беспокойство, тревога без видимой причины;

• потливость (даже в прохладном помещении);

• легкий тремор — дрожь в руках или ногах;

• учащенное сердцебиение.

Умеренные симптомы:

• сильное возбуждение, ощущение «перегрева»;

• мышечные подергивания или, наоборот, повышенный тонус (ригидность);

• тошнота, рвота, диарея;

• температура около 38–39 °C.

Тяжелые симптомы: 

• судороги, которые сложно контролировать; 

• гипертермия, угрожающая жизни (температура выше 40 °C);

• потеря сознания или состояние, близкое к коме.

Эти признаки могут развиться быстро. При первых подозрениях на серотониновый синдром следует срочно обратиться за медицинской помощью.

К чему приводит избыток серотонина

Прогноз при серотониновом синдроме благоприятный, если пациент проходит лечение. Но тяжелая форма может вызвать серьезные осложнения:

• рабдомиолиз — разрушение клеток мышечной ткани;

• острая почечная недостаточность;

• острый респираторный дистресс-синдром — дыхательная недостаточность;

• нарушение свертываемости крови;

• кома;

• смерть.

Лечение серотонинового синдрома

1. Остановите прием всех препаратов, которые могут повышать уровень серотонина. Если подозреваете, что синдром вызван лекарством, сообщите об этом врачу. 

2. Если вам назначены медикаменты, влияющие на уровень серотонина, строго соблюдайте рекомендованные дозировки и не меняйте их без консультации с врачом. Будьте осторожны с добавками, содержащими триптофан, 5-HTP и другие компоненты, которые могут влиять на уровень серотонина. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.

3. Не употребляйте наркотики.

Человека с умеренными или тяжелыми симптомами следует госпитализировать. За больным в таком состоянии должны наблюдать врачи: отслеживать температуру, пульс, дыхание, при необходимости назначить медикаментозное лечение. В большинстве случаев состояние пациента стабилизируется в течение нескольких дней. Но чем раньше будет оказана помощь, тем меньше риск развития долгосрочных последствий. 

Серая погода за окном не дает чувствовать себя счастливым? Спорт — отличный способ улучшить настроение, нужно только сделать первый шаг. Все для активных занятий — в каталоге Спортмастера.

Фото: Pexels