Первая помощь при кровотечении
Потеря крови в количестве 3-3,5 л, при общем объеме около пяти, смертельна. Процесс может быть стремительным или происходить постепенно. Какие бывают кровотечения и как их остановить, рассказал практикующий врач-терапевт Антон Озерин.
Какие бывают кровотечения
Кровотечение — выход плазмы и кровяных клеток из кровеносного русла, который происходит из-за нарушения целостности стенок сосудов. К ним относятся артерии, вены и капилляры.
В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечения бывают:
капиллярными (для таких повреждений характерны подкожные кровоизлияния — гематомы, кровоподтеки, синяки, кровь вытекает медленно в небольшом количестве);
венозными (темная кровь вытекает равномерно, быстро, без пульсации, могут быть сгустки);
артериальными (ярко-алая кровь вытекает, пульсируя или фонтанируя).
По артериям насыщенная кислородом кровь под высоким давлением движется от сердца к тканям организма. Чем крупнее артерия, тем больше в ней давление и сильнее пульсовая волна, тем быстрее вытекает кровь. Например, при ранении бедренной артерии кровь может “бить фонтаном” на высоту до 2,5-3 метров.
Наибольшую сложность в определении, диагностике и лечении представляют внутренние кровотечения — их не сразу обнаруживают, поэтому кровопотери могут оказаться существенными и угрожать жизни. Чтобы избежать таких ситуаций, врачи рекомендуют регулярно делать чек-ап здоровья — плановый осмотр, диагностику и сдачу анализов раз в год (иногда чаще, в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний). Например, кровь в кале или моче может указать на серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеполовой системой, соответственно. Если вы обнаружили следы крови самостоятельно, немедленно отправляйтесь к врачу или вызовите скорую.
Почему случаются кровотечения
Причина капиллярного кровотечения — чаще всего травма, полученная при падении с высоты или ушибе. Артериальные и венозные кровотечения случаются при различных ранах — резаных, рубленых, рваных, огнестрельных, нанесенных острыми предметами, полученных в ДТП, при нападении животных, взрывах и так далее.
Внутренние и иные кровотечения могут случиться при нарушениях работы гемостатической системы и некоторых других заболеваниях (например, печени, желудка, репродуктивной системы, злокачественных опухолях, гипертонии), а также при длительном приеме лекарств, разжижающих кровь или препятствующих образованию тромбов.
Как остановить кровотечение
Действия при оказании первой помощи будут зависеть от того, какой сосуд поврежден.
Капиллярное
Чтобы остановить такое кровотечение, достаточно приложить холод через 2-3 слоя ткани. При низких температурах сосуды суживаются и кровотечение уменьшается.
Этот способ актуален при небольших ссадинах и ушибах, в том числе волосистых участков кожи. Если есть открытые повреждения — предварительно обработайте участок антисептическим средством.
Венозное
Чтобы остановить этот вид кровотечений достаточно наложить на рану давящую, тугую повязку. Если в ране есть сгустки крови, удалять их не стоит, это может увеличить кровопотерю.
Самый безобидный пример венозного кровотечения — ранка после сдачи крови из вены, после которой медсестра накладывает пластырь, мини-версию давящей повязки, которая пропорциональна степени повреждения. При более серьезных ранах нужна соответствующая повязка.
Если ранена конечность — поднимите ее немного выше уровня сердца. Это поможет уменьшить кровотечение.
Артериальное
При таком кровотечении нельзя терять время: немедленно прижмите пальцами поврежденную артерию к окружающим тканям, мышцам, костям. На рану наложите стерильную повязку. Жгут (ремень, веревку) используют при ранении верхних или нижних конечностей выше места повреждения. Также эффективно согнуть локтевой или коленный сустав, но только при отсутствии травм (переломов, вывихов). Под жгут обязательно положите валик (прокладку) из натуральной ткани. Первый оборот максимально тугой, остальные — для фиксации (натяжение правильное, если пульс ниже раны отсутствует).
Обязательно запишите на жгуте или повязке время наложения: зимой оно не должно превышать 30 минут, летом — час. Если время вышло, скорая помощь еще не приехала и доставить пострадавшего в больницу самостоятельно невозможно — надавите на артерию чуть выше жгута и ослабьте его на полчаса, потом сместите выше или ниже прежнего места наложения, если нужно — повторите, но общее время не должно превышать десяти часов.
При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови, а если произошло отмирание тканей — ампутация. Поэтому очень важно вовремя обеспечить пострадавшему первую помощь, а затем максимально быстро вызвать скорую или доставить его самостоятельно в больницу.
Оставаться в хорошей форме поможет активный образ жизни. А все для спорта вы найдете в нашем онлайн-каталоге.
Обложка: Freepik