Почему индекс массы тела — не универсальный показатель здоровья
Рассказываем, кому не стоит полагаться на калькулятор ИМТ
Индекс массы тела долгое время считался стандартным способом определить, страдает ли человек от избыточного веса. Но по мере развития науки стали очевидны несовершенства этого метода. В статье разбираемся, что использовать вместо ИМТ.
Что такое индекс массы тела и как его рассчитать
Индекс массы тела (или ИМТ) — величина, которая позволяет оценить, в каком соотношении находятся вес и рост. На протяжении многих лет врачи определяли, есть ли у человека избыточная масса тела, используя калькулятор для расчета ИМТ.
Требуется лишь разделить величину веса на рост в квадрате. Например, если ваш рост 180 см, а вес — 70 кг, нужно посчитать квадрат числа 1,8, а затем разделить 70 на полученное значение: 70/(1,8*1,8). В данном случае получаем 21,6 — это и будет индексом массы тела. Результаты классифицируются следующим образом:
16 и менее — выраженный дефицит массы тела;
16-18,5 — недостаточная масса тела;
18,5-25 — норма;
25-30 — избыточная масса тела (предожирение);
30-35 — ожирение первой степени;
35-40 — ожирение второй степени;
40 и более — ожирение третьей степени.
Кому не подходит метод ИМТ
Другое название ИМТ — индекс Кетле (в честь бельгийского математика и астронома Адольфа Кетле). Он вывел формулу, сравнивая вес и рост сотен европейцев. Здесь кроется первый недостаток метода: он основан на данных, полученных среди жителей одного континента. Но для представителей других рас использование привычной формулы может быть некорректно. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения провела масштабное исследование и обнаружила: для азиатов пороговые значения ИМТ будут ниже, чем для европейцев.
Основу выборки Кетле составляли рабочие с заводов, среди которых мужчин было намного больше. Поэтому и для женщин шкала ИМТ может быть необъективной. Не имея медицинского образования, Кетле не брал в расчет такие важные показатели, как плотность костной ткани и соотношение мышечной ткани и жировой. Вот еще несколько случаев, когда не стоит полагаться на ИМТ в определении здорового веса.
Вы младше 25 лет
Индекс не берет в расчет, что все дети развиваются по-разному. Что касается подростков, то из-за перестройки растущего организма они часто набирают вес, который уходит по мере того, как тело приспосабливается к новому гормональному фону. Излишняя худоба тоже может быть нормой: она объясняется быстрым ростом и повышенным обменом веществ.
Вы старше 70 лет
В пожилом возрасте в организме начинаются необратимые процессы, которые влияют и на вес тела.
«После 70 лет начинается значительная потеря костной ткани: кости становятся очень легкими. Происходит и потеря мышечной ткани», — пояснила врач-терапевт, диетолог и аллерголог-иммунолог Антонина Саволюк.
То есть у людей преклонного возраста часто преобладает жировая ткань, а ИМТ остается в пределах нормы. Ожирение может оставаться незамеченным и дополнительно повышать риски возникновения недугов, к которым у пожилых и так есть предрасположенность: сердечно-сосудистым заболеваниям и раку.
У вас очень развитая мускулатура
Границы нормы ИМТ Кетле определил в соответствии с данными человека со среднестатистическим физическим развитием. Метод не учитывает случаи, когда вес мышечной массы значительно превышает средние показатели, и предполагает, что у всех одинаковое процентное соотношение мышечной и жировой ткани. У некоторых спортсменов ИМТ может превышать 30, что для обычного человека стало бы диагнозом ожирения. Поэтому тем, кто активно занимается в тренажерном зале, не рекомендуется опираться на ИМТ в оценке здоровья.
Вы очень высокого или очень низкого роста
Во времена Кетле не было калькуляторов — ученый выбрал простую формулу, которую можно высчитать в уме: рост возводится в квадрат. Но такой расчет не позволяет получить корректные значения для тех, чей рост значительно выше или ниже среднего. То есть люди низкого роста могут иметь избыток жировой ткани, хотя их ИМТ не выходит за границы нормы. А высокие люди с низким процентом жира могут ошибочно диагностировать у себя избыточный вес.
У вас высокая плотность костной ткани
Понятие «тяжелая кость» часто становится объектом шуток. Считается, что так оправдывают наличие избыточного веса. Но у некоторых людей кости действительно тяжелее, чем у других. Точно узнать плотность костной ткани помогает исследование, которое называется денситометрия. Вместе с тем есть факторы, по которым можно косвенно судить о «тяжелой кости». К ним относятся активный образ жизни на протяжении долгого времени, богатая кальцием диета, отсутствие вредных привычек и хронических заболеваний.
Несмотря на несовершенства метода ИМТ, значительные отклонения от нормы — повод обратиться к специалисту.
Что можно использовать вместо ИМТ
Кроме ИМТ есть и другие индексы определения адекватного веса: каждый со своими недостатками.
Один из способов определить наличие лишнего веса — измерить толщину складки на животе. В идеале она должна быть не больше двух сантиметров.
Слишком большая окружность талии говорит об избытке висцерального жира — жировой клетчатки, скапливающейся в районе брюшной полости. Это повышает риск развития диабета, жирового гепатоза, атеросклероза, варикоза, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и даже болезни Альцгеймера. Считается, что окружность талии не должна превышать 80 см у женщин и 90 см у мужчин.
Можно посчитать и отношение талии к росту (разделите окружность талии в сантиметрах на рост в сантиметрах). Это значение позволяет судить о риске возникновения заболеваний, связанных с ожирением: от 0,4 до 0,49 — низкий риск, от 0,5 до 0,59 — повышенный, 0,6 или более — высокий.
Самый точный метод диагностики ожирения — соотношение мышечной и жировой ткани. Чтобы узнать, какой процент от веса составляет жир, проводят специальное исследование — биоимпедансометрию (или анализ состава тела). Пациенту устанавливают электроды на запястья и на голеностопный сустав. С помощью биоимпедансметра измеряется сопротивление тканей электротоку (оно различается у жира и мышц). На основании полученных данных компьютерная программа определяет состав тела. Интерпретировать результаты поможет врач — их соответствие норме зависит от пола, возраста, генетики и других факторов. У здорового человека мышечная масса составляет от 30 до 40% от общего веса. Нормальные показатели жировой ткани для женщин — 19–31%, для мужчин — 13–26%.
Оставаться в хорошей форме поможет активный образ жизни. А все для спорта вы найдете в нашем онлайн-каталоге.