Сегодня все чаще неусидчивость и рассеянность принимают за СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как отличить ментальное расстройство от невнимательности, спросили у врача-психиатра, психотерапевта и младшего научного сотрудника Института психотерапии НМИЦ ПН им. Бехтерева Дмитрия Радионова.

Что такое СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — поведенческое и ментальное расстройство, которое возникает еще в детском возрасте. Оно проявляется в нарушении внимания, гиперактивности, импульсивности, которые выражены на протяжении не менее шести месяцев. СДВГ приводит к трудностям в учебе, на работе и в общественной жизни. 

Насколько распространен СДВГ

Это расстройство встречается у 12% детей, обычно младше 12 лет. По мере взросления психические функции восстанавливаются, но так происходит не всегда. Больше половины детей сохраняют симптомы и в более позднем возрасте. СДВГ у взрослых составляет 5%, причем чаще встречается у мужчин.

Когда об СДВГ заговорили впервые

Впервые признаки, похожие на симптомы СДВГ у детей, описал британский врач Александр Крайтон в 1798 году. Этот вопрос стали изучать в педиатрии и неврологии. 

В 60-х годах XX века, в период активного развития классификаций, исследователи выявили гиперкинетическое расстройство, обозначавшее главным образом нарушение поведения. У детей, посещающих образовательные учреждения, стали замечать и проблемы нарушения внимания, которые мешали успеваемости. Так, начиная с 70-х годов, стали говорить о синдроме дефицита внимания и гиперактивности. 

А с ростом профессий, требующих умственной нагрузки, информатизации, многозадачности и высокого темпа, большое внимание стали уделять проблеме СДВГ у взрослых.

Как распознать СДВГ

Симптомы у взрослых и детей похожи: невнимательность, невозможность долго концентрироваться, постоянная подвижность, из-за которых тяжело приступать к задачам. Признаки ментального расстройства делятся на три основных типа.

Невнимательный тип СДВГ

Человеку трудно концентрироваться на задачах, которые ему не интересны или не сулят поощрения. Он часто отвлекается и не может самоорганизоваться. Из-за этого у людей с СДВГ часто возникают «горящие дедлайны».

За время работы с этим текстом можно было бы пойти сделать чай, поговорить по телефону, вспомнить, что нужно выкинуть мусор, а затем, опомнившись, впопыхах приступить к отложенной задаче.

Искать. Видеть. Чувствовать.

Купить

Гиперактивно-импульсивный СДВГ

В этом состоянии сложно сохранять неподвижность: это постоянная смена положения, ерзанье на стуле, подергивания ногой. Такой тип СДВГ проявляется у человека в ситуациях, требующих самоконтроля: во время длительных лекций или монотонной деятельности. При этом сложно сдерживать спонтанные порывы: действовать импульсивно порой кажется проще, чем планировать что-то долгосрочное.

СДВГ или невнимательность: как определить ментальное расстройство

Смешанный СДВГ

Самый распространенный тип, на который приходится 50–75% случаев. Когда у человека ярко выражены и гиперактивность-импульсивность, и проблемы со вниманием. Первые два признака с возрастом становятся менее заметными, а неспособность концентрироваться на задачах чаще всего остается неизменной.

Причины синдрома дефицита внимания и гиперактивности 

Пока нет данных о конкретных причинах развития СДВГ. На него влияет множество факторов: генетика, стресс (особенно в детском возрасте), детские эмоциональные травмы (например, пренебрежение со стороны родителей), сложное течение беременности — все эти факторы по отдельности или в совокупности повышают риск развития СДВГ. 

Связан ли СДВГ с депрессией или осенней хандрой

Не связан. Но у человека с СДВГ может развиться депрессивное расстройство, как и любое другое. А проблемы концентрации внимания могут быть и симптомом депрессии. Определять состояние может только врач.

Если не предпринять меры вовремя, в зрелом возрасте на СДВГ в 80% случаев накладываются тревожные расстройства, нарушения сна, синдром беспокойных ног.

Как распознать СДВГ

В России СДВГ официально признан, его диагностикой занимается врач-психиатр. 

Для постановки диагноза у детей используется классификация болезней МКБ-10. В разработке находится новая классификация, которая позволит устанавливать диагноз одновременно и у детей, и у взрослых. 

Для родителей и учителей есть шкала оценки СДВГ у детей, адаптированная под российскую среду. Чтобы определить СДВГ у взрослых, тоже есть шкалы, переведенные на русский, но официально не адаптированные для использования.

Диагноз может поставить только врач на основе клинического осмотра и критериев МКБ.

Как лечить СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности лечится, если вовремя обратиться к врачу. Существует несколько основных методов коррекции симптомов: медикаментозные и психотерапевтические.

Лекарственная терапия

В России недоступны психостимуляторы, используемые для лечения СДВГ за рубежом. К препаратам относятся с особым вниманием из-за риска формирования зависимости. Диагностика СДВГ требует скрупулезной оценки состояния, чтобы исключить случаи, когда «подозрение на СДВГ» — способ получить официальный допуск к психостимуляторам. 

Альтернативный и безопасный лекарственный препарат, разрешенный в России, — антидепрессант атомоксетин, который стабилизирует процессы обмена нейромедиатора норадреналина.  

Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Вопрос о необходимости терапии должен решать врач. 

Психотерапия

Для лечения часто применяются поведенческие методы, тренинги для родителей, как вести себя с ребенком, чтобы помочь ему контролировать действия и эмоции. Например, хороших результатов позволяет достичь система поощрений: если ребенок выполняет поручение, он сразу получает похвалу или награду.

Когнитивно-поведенческая терапия 

Более эффективна у взрослых. Может включать практическую помощь: в организации задач или выполнении рабочих проектов. Четкие правила и структурированные процедуры помогут улучшить самоконтроль, регулировать эмоции и повысить концентрацию. 

Поведенческая терапия научит хвалить себя или вознаграждать за желаемое действие, например, контролировать гнев или позитивно мыслить перед важным событием. 

Когнитивная терапия, основанная на осознанности

Направлена на обучение людей практике осознанности. Еженедельные сессии включают медитативные упражнения, психообразование и групповую терапию. 

Диалектическая поведенческая терапия и тренинг навыков

Помогает комплексно определить мышление и поведение, которые приводят к трудностям. Людей учат становиться более внимательными к собственным мыслям и эмоциям, принимать некоторые особенности, разрабатывать здоровые стратегии преодоления.

Интерперсональная психотерапия

Этот метод фокусируется на решении проблем во взаимоотношениях, связанных с СДВГ. Он помогает людям лучше понять, как их поведение влияет на других, как лучше взаимодействовать с людьми.

Терапия принятия и ответственности

Попытки избежать неприятных мыслей и чувств часто приводят к большему стрессу и психологическим проблемам. Метод нацелен на развитие психологической гибкости — способности принимать внутренние переживания и действовать в соответствии с собственными ценностями, даже в присутствии неприятных ощущений. 

Терапия обучает стратегиям самоконтроля, постановки целей и управления временем. 

Как жить с СДВГ взрослому человеку

Человек с СДВГ может быть успешным как в личной жизни, так и в профессии. Адаптироваться к ментальному расстройству можно, научившись контролировать привычки и поведение. Вот несколько советов для самоорганизации.

  • Руководствуйтесь принципом «если задача может быть выполнена за две минуты или меньше, сделайте это сейчас».

  • Выделяйте для каждой задачи определенный промежуток времени, фиксируйте выполнение таймером. Так сложнее потерять чувство времени. 

  • Не берите большой объем работы — разбивайте сложные задачи на мелкие. 

  • Организовывайте рабочее пространство, убирая со стола лишние предметы. 

  • Составляйте списки дел, чтобы ничего не забыть. 

  • Пользуйтесь планировщиком дня, календарем на смартфоне или компьютере. 

Еще один помощник для людей с СДВГ — здоровый образ жизни. Четкий распорядок дня, правильное питание, полноценный сон в одно и то же время и регулярные физические нагрузки помогут сохранить уравновешенность и бороться с симптомами тревоги и депрессии.

Если вы заметили за собой признаки СДВГ, не стесняйтесь обратиться к специалисту. 

Здоровый дух в здоровом теле. Одежду для занятий спортом ищите в нашем онлайн-каталоге, магазинах Спортмастер и Спортмастер PRO.

Иллюстрации: Freepik