Удары по голове приводят к тяжелым последствиям для мозга — от краткосрочных сотрясений до хронических проблем. Но мозг восстанавливается благодаря нейропластичности и компенсационным механизмам. Узнали у экспертов, насколько эффективны эти процессы и можно ли ускорить реабилитацию.

Спортмастер Медиа не дает медицинских рекомендаций. Если у вас или ваших близких проблемы со здоровьем — обращайтесь за помощью к специалистам.

Чем опасны удары по голове

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, при которой происходит временное нарушение функций органа без видимых структурных повреждений. Оно возникает из-за резкого удара или встряски головы, вызывает кратковременные изменения в работе нейронов.

Врач мануальной терапии, невролог, кинезиолог и психиатр Евгений Ерастов уточняет, что в спорте от травм сильнее всего страдают лобные и височные доли, на которые приходится большая часть ударов.

Мозг находится в ликворе — это спинномозговая жидкость — и в трех оболочках: мягкой, паутинной и твердой. У него есть некоторая степень сжимаемости и мягкости. При ударе в лобную часть мозг рикошетом сместится и ударится в заднюю часть черепа. Травма будет в двух местах — лобной и затылочной. 

То же самое происходит при ударах в виски и затылок.

Врач-невролог, специалист функциональной диагностики «Олимп Клиник МАРС» Екатерина Козлова уточняет, что нарушения работы нейронов происходят на биохимическом уровне. По словам эксперта, страдают длинные отростки нейронов — аксоны. Их мембраны рвутся или повреждаются, передача сигналов нарушается. Микроскопические разрывы в нейронах и сосудах запускают воспаление и образуют микроочаги повреждения. Это не всегда проявляется сразу, но со временем, в случае повторных травм, накапливается и повышает риск дегенеративных заболеваний мозга.

Главный удар приходится на нейрохимический баланс. В первые секунды после травмы высвобождается избыток глутамата — основного возбуждающего нейромедиатора. Это нарушает ионное равновесие: калий покидает клетки, а кальций накапливается внутри, вызывает стрессовую реакцию нейронов. Поврежденные клетки требуют больше энергии, но не могут вырабатывать ее в достаточном количестве. Возникает энергетический кризис, который делает нейроны уязвимыми для дальнейших повреждений.

«Наиболее уязвимые структуры — лобные доли, которые отвечают за когнитивную деятельность, и ствол мозга, который регулирует жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение», — объясняет Екатерина Козлова.

Повреждение лобных долей в некоторых случаях меняет личность, снижает концентрацию, делает поведение импульсивным. Еще одна критическая зона — гиппокамп, который отвечает за память. Частые травмы этой области ухудшают запоминание и когнитивные функции.

Каждый ушиб головного мозга — это не просто боль или кратковременное головокружение, а цепь сложных механических и биохимических процессов, последствия которых могут проявиться спустя годы.

Удар по голове и последствия для мозга повторных травм

«На повторяющиеся удары по голове мозг реагирует негативно. Даже без явных признаков сотрясения происходит микротравматизация тканей мозга», — говорит Евгений Ерастов. Со временем эти травмы накапливаются и вызывают хронические изменения, которые уже не поддаются восстановлению.

Если прошлая травма не залечена, то каждое новое повреждение увеличивает нагрузку и снижает регенеративные способности мозга. В результате развивается посттравматическая энцефалопатия.

«Это состояние характеризуется накоплением патологического тау-белка в мозге, который нарушает нормальную работу клеток и приводит к их гибели. Результат — постепенное прогрессирующее ухудшение функций мозга», — объясняет Екатерина Козлова.

Евгений Ерастов уточняет, что из-за повторяющихся ударов страдают и клетки глии, которые несут опорную, защитную и иммунную функции в нервной ткани. Ее постоянное аутоиммунное воспаление вызывает появление признаков энцефалопатии. Процесс необратим: погибшие нейроны не восстанавливаются, а болезнь прогрессирует.

Доктор Козлова перечисляет симптомы, на которые важно обратить внимание даже спустя годы после травм.

  • Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, замедленное мышление, вплоть до развития деменции.

  • Эмоциональные расстройства: депрессия, тревожность, раздражительность, агрессивность.

  • Двигательные нарушения: тремор, проблемы с координацией, замедленность движений.

  • Головная боль.

  • Нарушение сна.

Частые удары по голове повышают вероятность тяжелых дегенеративных заболеваний мозга. Даже одно сотрясение увеличивает риск развития болезни Паркинсона на 57%, а деменции — на 72%. После каждого следующего риски только растут. Даже если последствия не проявляются сразу, мозг помнит каждую травму.

Восстановление мозга после травм

Реабилитация после черепно-мозговой травмы происходит медленно и зависит от тяжести повреждения, объясняет доктор Ерастов.

«Острый период занимает примерно две недели — все функции восстанавливаются очень быстро. Далее подострый период — регенерация будет занимать до шести месяцев, и хронический период, когда восстановление идет годы», — говорит эксперт.

Этот процесс сложен и зависит от множества факторов. Нейропластичность позволяет компенсировать повреждения, создавать новые связи между нейронами и перераспределять функции между разными зонами. По словам специалистов, это происходит в первые два месяца после травмы, но полная регенерация нервных клеток невозможна. 

Возраст играет ключевую роль: молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые, у которых нейропластичность снижена. Тяжесть травмы определяет степень повреждений: легкие сотрясения проходят за несколько недель, а серьезные могут вызвать длительные когнитивные нарушения.

Особенно важно избегать повторных травм в первые недели после удара. Новое сотрясение в этот период повышает риск тяжелых последствий, например, отек мозга.

Классическая стратегия восстановления включает когнитивный и физический покой. «Ключевой фактор — время», — уточняет невролог. В первые дни после травмы рекомендуется снизить умственные и физические нагрузки, избегать экранов, яркого света и громких звуков. Постепенно вводятся легкие нагрузки, вроде прогулок или дыхательных упражнений, затем — более сложные когнитивные задачи.

Екатерина Козлова перечисляет перспективные методики лечения: транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) для активации нейропластичности и биоуправление (нейрофидбэк), которое помогает восстанавливать утраченные функции за счет тренировок мозга. Ученые постоянно работают над новыми медикаментами, которые уменьшат воспаления и улучшат метаболизма мозга, но эффективность данных методов пока не доказана.

Классическая медикаментозная терапия устраняет симптомы — головную боль, бессонницу, тревожность. Но специальных лекарств, которые ускоряют восстановление мозга, еще нет.

Профилактика сотрясений в спорте и укрепление мозга

Сотрясение мозга — одна из самых распространенных травм в спорте (5-10% каждый сезон). Укрепить мозг против ударов напрямую нельзя, но можно повысить его общую устойчивость. Когнитивные тренировки, например, решение задач, освоение новых навыков и занятие творчеством улучшают нейропластичность, утверждает Екатерина Козлова. Еще она советует аэробные нагрузки — бег или плавание, потому что они поддерживают здоровье сосудов и снабжение мозга кислородом. 

Регулярный сон, умеренное потребление кофеина, отказ от вредных привычек, управление стрессом, социальная активность и новые хобби тоже играют важную роль в укреплении и создании новых нейронных связей.

Чтобы снизить риск сотрясений, спортсмены должны развивать мышцы шеи и улучшать координацию. Сильная шея помогает поглощать ударные нагрузки, а хорошая координация снижает вероятность падений. Обучение правильной технике и соблюдение правил игры тоже уменьшают число повреждений.

Травмы мозга у спортсменов чаще всего встречаются в контактных видах: американский футбол, хоккей, бокс, MMA, считают оба эксперта. Здесь удары по голове неизбежны, а повторяющиеся микротравмы могут накапливаться и приводить к долгосрочным повреждениям. Поэтому важны регулярные медицинские осмотры и жесткие протоколы допуска к соревнованиям после сотрясений.

«Здесь мне сразу на ум приходит бокс. Мухаммед Али — или Кассиус Клей — в конце жизни страдал от болезни Паркинсона. Его потрясывало — был тремор. Это одно из таких заболеваний, которые возникают в результате регулярных, кратковременных сотрясений и повторяющихся ударов по голове», — объясняет доктор Ерастов.

Полностью исключить риск травм невозможно, но грамотный подход к подготовке и восстановлению снижает вероятность серьезных последствий. Здоровый образ жизни, тренировки на координацию и защитные меры позволяют спортсменам дольше оставаться в игре без ущерба для мозга. 

Всю необходимую экипировку для туризма и активного отдыха вы найдете в нашем интернет-магазине, а эксперты в магазинах Спортмастер и Спортмастер PRO всегда помогут с выбором.