Что делать при переломе пальца

Переломы пальцев — частая травма среди пациентов травмпункта. Многие удивляются своему диагнозу после рентген-кабинета, ведь ситуация, при которой был сломан палец, казалась совсем не критичной. Думали, «поболит, да перестанет». Но перелом пальца на руке или ноге — не менее значимый, чем перелом крупного сустава. Пальцы дают нам свободу движений, и нарушение их функций сильно снижает качество жизни.

В этой статье мы расскажем, как отличить перелом пальца от других травм. И что делать, если это случилось.

Наши советы носят рекомендательный характер и не отменяют визит к врачу. При любой травме после оказания первой помощи обязательно обращайтесь в медучреждение!

Немного анатомии

Чтобы распознать перелом пальца, важно знать строение костей. Пальцы рук и ног (кроме большого пальца) состоят из трех фаланг. Большие пальцы имеют две фаланги. Собрав руку в кулак, можно без труда увидеть это различие.

Между собой фаланги пальцев соединены шарнирными межфаланговыми суставами, которые обеспечивают сгибание пальца в сторону ладони. Далее фаланги пальцев образуют подвижное сочленение с пястными костями — их в кисти пять, по одной на каждый палец. Это соединение называется пястнофаланговый сустав.

Фаланги пальцев ног аналогично связаны с плюсневыми костями. Их тоже пять на каждой стопе, и такие сочленения называют плюснефаланговыми суставами.

Зачем нам это знать: бывают переломы как самих фаланг, так и их соединений между собой.

Также часты переломы пястнофалангового или плюснефалангового суставов. Первая помощь при этих травмах будет немного отличаться.

Как отличить ушиб пальца от перелома

Определить перелом без смещения по внешним признакам довольно сложно. Отек нарастает в обоих случаях, а движение в пораженной конечности или пальце ограничено из-за сильной боли.

Симптомы перелома

1. При переломе боль сохраняется и нарастает, при ушибе она со временем утихает.

2. При переломе отек может распространиться на всю кисть. Ушиб пальца имеет локальный отек.

3. При переломе пальца или пястнофалангового сустава пострадавший не может собрать руку в кулак. Подвижность пальца резко снижается, не получается что-то взять, палец «не слушается». При переломе пальца на ноге картина такая же: невозможно «поджать» пальцы, шевелить ими и проч. В подногтевой области могут появиться кровоподтеки.

4. Особенно характерны отличия для перелома со смещением. Палец деформируется сам или относительно конечности, меняет положение или укорачивается. При переломе пальцев ноги наступить на нее полной стопой невозможно. 

5. В ряде случаев при переломе пальцев может слышаться хруст, возникающий про трении обломков друг о друга.

Первая помощь при переломе пальца

1. Иммобилизация. Нужно обеспечить пальцу или конечности покой, аккуратно зафиксировав ее подручными средствами.

При переломе фаланг пальцев временно накладывают шину, защищая палец от лишних движений. В качестве шины можно положить линейку, полоску плотного картона, любой жесткий предмет нужной длины. И зафиксировать на ней палец бинтом или тканью.

При подозрении на перелом пястнофалангового сустава делают иммобилизацию всей кисти. Так же поступают при подозрении на перелом плюснефалангового сустава: вся стопа должна быть зафиксирована, чтобы избежать смещения костей. 

2. Обязательно освободите пораженный участок от перчаток, варежек, при травме пальцев ног — обуви. Со временем будет нарастать отек и снять одежду станет непросто, порой ее приходится даже разрезать.

Если на пораженной руке есть кольца и браслеты, снимите их как можно быстрее.

3. Приложите холод к пострадавшей конечности. Это снизит болевые ощущения и будет сдерживать отек. Чтобы не вызвать обморожение тканей, каждые 6-8 минут убирайте лед на несколько минут.

4. Если на коже есть царапины и ссадины, обработайте эти участки антисептическим средством. В случае его отсутствия хотя бы смойте грязь чистой водой.

5. Вызовите скорую помощь или посетите травмпункт самостоятельно. 

Мифы о переломах пальцев

Перелом пальца не нужно лечить, срастется сам

Это не так. При любой травме пальцев нужно сделать рентген для подходящей тактики лечения. Неправильно сросшиеся переломы всегда дают о себе знать спустя время. Это может быть боль в суставах, снижение двигательной функции, внешняя деформация, дискомфорт при ходьбе, беге и др.

Если перелом со смещением, есть риск возникновения так называемого «привычного перелома» в будущем — состояния, при котором возникает повторный перелом в том же месте, поскольку образовалась костная мозоль неправильной формы и т. п.

Перелом всегда болит

И наоборот: если нет сильной боли — это верный признак отсутствия перелома.

Травматологи подтвердят, что все иначе. Костная ткань имеет мало болевых рецепторов, их гораздо больше в мягких тканях. Поэтому при переломе без смещения и значительных повреждений окружающих тканей сильных болей может не быть.

Также есть люди с очень высоким болевым порогом, они способны терпеть сильную боль и не очень чувствительны к ней. Часто бывают случаи, когда травмируются спортсмены (артисты балета, спасатели), но продолжают соревноваться или работать даже с переломом. В любой секции бокса вам расскажут, как спортсмены нокаутировали соперников уже поломанной кистью руки. Но это не пример для подражания, если есть травма, нужно прекратить активность.

Перелом будет только при сильной травме

 Не всегда. Причиной может быть и остеопороз. Это заболевание скелета часто развивается в пожилом возрасте, когда снижается количество кальция в костях и они становятся очень ломкими. Уменьшение плотности костной массы приводит к переломам даже при малейшей травме. Людям из группы риска по остеопорозу нужно обязательно принимать дополнительные препараты, восполняющие дефицит кальция в организме. Обычно их назначает врач.

После любой серьезной травмы при падении с велосипеда, электросамоката, в активных играх, просто в быту надо сразу обратиться в дежурный травмпункт и сделать рентгеновский снимок. То же самое нужно сделать, если беспокоят даже небольшие, но продолжительные боли в костях и суставах. В этом случае важно исключить патологический перелом. Поздно выявленные переломы осложняют лечение и последующую реабилитацию.

Избежать переломов пальцев поможет банальная осторожность. Большинство бытовых травм происходит при случайном ударе дверью, попытке достать что-то с верхних полок, падении крышки пианино или капота автомобиля на кисть. При проведении опасных работ никогда не забывайте о технике безопасности.