Первая помощь при травме позвоночника
Травма позвоночника крайне опасна. Вред может быть нанесен не только опорно-двигательному аппарату или неврологической системе, но и внутренним органам, и целым системам организма. Как оказать первую помощь, чтобы не усугубить последствия, рассказал травматолог-ортопед «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Сергей Урбанович.
Какие бывают травмы позвоночника
Травмы позвоночника относятся к тяжелым повреждениям. Их можно получить при падении с высоты, в гололед, при ДТП, при несчастных случаях на производстве и в быту. Риск повредить позвоночник существует и в спорте, особенно в экстремальных дисциплинах, где есть сложные трюки, прыжки или чрезмерно большой вес.
Врачи классифицируют травмы позвоночника по степени тяжести, механике и характеру повреждений. Можно выделить несколько основных типов.
Ушибы и растяжения
К ним относятся повреждения мягких тканей, мышц, связок и сухожилий, расположенных около позвоночника. Получить их можно, например, во время падения в гололед или при катании на коньках. Растяжения могут иметь накопительный эффект при длительных чрезмерных нагрузках.
По степени тяжести ушибы позвоночника бывают легкие, средние (с сотрясением спинного мозга) и тяжелые (с кровоизлиянием в ткани спинного мозга, возможными некротическими образованиями и нарушением чувствительности). Растяжения также разделяют на три степени: легкую (мышцы растягиваются, но не разрываются), умеренную (с частичным разрывом тканей) и тяжелую (с полным или почти полным разрывом тканей). Период восстановления прямо пропорционален сложности травм и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Но ушибы мягких тканей менее опасны, чем, например, повреждение костей, хотя иногда и имеют неприятные последствия.
Переломы позвоночника
Нарушение целостности позвоночника (одного или нескольких позвонков, их элементов) может произойти при сильном ударе или компрессии (сжатии, сдавливании). Последствия такой травмы тяжелые, вплоть до потери способности двигаться и инвалидности. Часто такие травмы случаются при прыжке (при приземлении на пяточные кости) или падении с высоты, в ДТП (например, компрессионный перелом позвоночника часто случается при столкновении, когда тело человека зажимает между сиденьями автомобиля или сиденьем и торпедой), при прыжках в воду вниз головой.
Причиной повреждения позвоночника могут быть различные заболевания, от остеопороза до генетических и гормональных нарушений, а также хронические воспалительные процессы и длительный прием некоторых препаратов. Под их влиянием кости теряют прочность и более подвержены риску переломов.
Вывих и подвывих позвонков
Вывих — смещение позвонков относительно друг друга. Подвывих — не полный вывих, когда сохраняется подвижность. Этим травмам особенно подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба — шейный и поясничный, иногда — грудной.
Вывих и подвывих могут сопровождаться растяжением окружающих их связок. Среди причин: родовые травмы, слабость шейных мышц, падения, удары, резкие и некоординированные движения, некоторые заболевания (например, ревматоидный артрит).
Травмы спинного мозга
При таких травмах спинной мозг повреждается, но позвонки сохраняют целостность. Повреждение может быть результатом болезни, ранения, травмы (ушиб, падение и прочее), ДТП. Худший из вариантов — разрыв спинного мозга, восстановиться после которого полностью не всегда возможно. Травмы спинного мозга могут закончиться инвалидностью и даже летальным исходом.
Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ)
Самая опасная травма позвоночника, когда сочетается перелом позвонков с травмой спинного мозга, разрывами нервов и сосудов.
Травмы позвоночника крайне опасны. Они могут приводить к нарушению функций спинного мозга. Последствия — самые серьезные, вплоть до потери подвижности и полного паралича. Внимания и своевременного лечения требуют не только переломы, но и любые повреждения позвоночника, в том числе ушибы мягких тканей.
Как определить травму позвоночника
Самый первый признак — боль в области повреждения, острая или тупая. Ее интенсивность зависит от типа и тяжести травмы. Болевые ощущения усиливаются при движении, прикосновении к месту травмы. «При повреждении нервных окончаний боль может быть очень резкой и отдавать в другие части тела», — подчеркнул Сергей Урбанович.
К симптомам травмы позвоночника относятся:
тошнота, рвота;
головная боль;
слабость в мышцах, ограничение подвижности — невозможность нормально двигать руками или ногами, сгибать и разгибать травмированный участок спины;
шоковое состояние (резкое падение артериального давления, слабый учащенный пульс, бледность, холодный пот, расширенные зрачки) вплоть до потери сознания;
сбой в работе других органов.
«В зависимости от локализации травмы у пострадавшего могут возникать нарушения в работе разных систем организма. Например, у пациентов с повреждением спинного мозга часто наблюдается затрудненное мочеиспускание, а при переломе позвонков в грудном или поясничном отделе человеку трудно дышать».
Что делать при травме позвоночника
Первое и самое важное — незамедлительно вызовите скорую помощь! Положите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность.
Под шею можно подложить мягкий валик. Если есть рвота — аккуратно поверните голову набок.
Перемещать пострадавшего можно только в горизонтальном положении на твердой поверхности, обязательно фиксируя голову и шею. Транспортировку должны осуществлять несколько человек — минимум трое: один следит за положением шеи, второй поддерживает грудь пострадавшего, третий — таз и ноги.
Давать обезболивающие препараты можно, только если человек в сознании. В противном случае — он может подавиться таблеткой.
При вывихе позвонков самостоятельно вправлять их нельзя. «Главное правило — не навредить! Если вы не владеете навыками иммобилизации, не знаете, как правильно переносить пострадавшего — лучше дождаться прибытия скорой», — предупредил Сергей Урбанович. Неправильно оказанная первая помощь может сильно ухудшить состояние человека и повысить риски осложнений.
Оставаться в хорошей форме поможет активный образ жизни. А все для спорта вы найдете в нашем онлайн-каталоге.
Обложка: Freepik