Инфаркт: что это такое, как распознать и лечить
Отвечаем на главные вопросы об одной из самых распространенных болезней сердца
Инфаркт миокарда — опасное состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что приводит к ее повреждению. Это одно из самых распространенных и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, в США инфаркт фиксируют каждые 30 секунд. Кроме Штатов в тройку стран, где чаще всего люди погибают от сердечных приступов, входят Россия и Китай.
Общие сведения об инфаркте миокарда
Что такое инфаркт?
Острое состояние, при котором происходит некроз (гибель) участка сердечной мышцы из-за прекращения или резкого снижения притока крови к нему. Этот процесс возникает, когда одна из коронарных артерий, обеспечивающих сердце кровью, оказывается полностью или частично заблокированной. Без необходимого количества кислорода клетки сердечной ткани начинают погибать в течение 20-30 минут. Состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку запоздалая помощь может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Почему бывает инфаркт
Основная причина инфаркта миокарда — атеросклероз. Это хроническое заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Со временем бляшки забивают сосуды и уменьшают кровоток. Если бляшка разрывается, на ее месте образуется тромб, который полностью блокирует артерию, приводя к острому инфаркту. Также провоцирующими факторами могут быть:
высокое артериальное давление, которое усиливает нагрузку на сердце;
низкая физическая активность и курение, повреждающее стенки сосудов и способствующее развитию атеросклероза;
стресс и сильные эмоциональные переживания, которые могут спровоцировать резкий спазм сосудов;
сахарный диабет, влияющий на обмен веществ и повышающий риск тромбообразования.
Какие бывают инфаркты
Существует несколько видов инфаркта миокарда, различающихся по локализации и масштабу поражения сердечной мышцы. Можно выделить три наиболее известных типа.
Мелкоочаговый инфаркт — характеризуется небольшими участками некроза и, как правило, протекает легче, чем крупноочаговый.
Обширный инфаркт — поражается большая часть сердечной мышцы, что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует более сложного лечения.
Трансмуральный инфаркт — поражает все слои стенки сердца, что делает его крайне опасным для жизни.
Степень тяжести инфаркта определяется не только его видом, но и тем, насколько быстро пациенту была оказана медицинская помощь.
Инфаркт мозга — что это такое?
Он же ишемический инсульт. Это нарушение кровообращения в головном мозге, при котором одна из питающих его артерий оказывается заблокированной. По сути, это аналог инфаркта, но в мозговой ткани. Причины и механизмы его развития схожи с инфарктом миокарда: атеросклероз, тромбоз или спазм артерий. Симптомы зависят от того, какая область мозга оказалась повреждена, и могут включать нарушение речи, движения и зрения.
Симптомы и диагностика инфаркта
Как распознать инфаркт?
Перечислим основные симптомы инфаркта.
Сильная боль в груди. Чаще всего она локализуется за грудиной, может ощущаться как жгучая, сжимающая или давящая. Боль может отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину.
Одышка. Пациенты чувствуют нехватку воздуха, даже в состоянии покоя. Это связано с тем, что сердце не может перекачивать кровь так эффективно, как обычно.
Тошнота, потливость и головокружение. Эти симптомы нередко путают с пищевыми отравлениями, что может замедлить оказание помощи.
Паника. Многие пациенты описывают внезапное и необъяснимое чувство тревоги и страха.
Нарушение сердечного ритма. У больных может отмечаться учащение или замедление пульса, аритмии.
Не у всех инфаркт проявляется одинаково. Особенно это касается женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом, у которых симптомы могут быть менее выраженными.
Какое давление при инфаркте?
При инфаркте миокарда артериальное давление может меняться в зависимости от состояния организма. У некоторых пациентов давление резко повышается в ответ на боль и стресс, в то время как у других может значительно снижаться из-за недостаточной работы сердца.
Резкое падение давления на фоне симптомов инфаркта является более тревожным сигналом и указывает на тяжелое состояние пациента. Регулярный контроль давления, особенно у людей с гипертонией, может помочь снизить риск инфаркта.
Какой пульс при инфаркте?
Нестабильный. У некоторых людей он учащается, что связано с компенсаторной реакцией организма на недостаток кислорода. У других пульс может замедлиться или стать нерегулярным из-за повреждения проводящей системы сердца. Тут важнее сам факт изменения частоты или ритма сердцебиения в сочетании с болью в груди — вместе это железобетонный повод для немедленного вызова скорой помощи.
Сколько длится инфаркт
Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Пиковый период боли и острого состояния обычно продолжается от 15 до 30 минут, однако если не оказать своевременную помощь, этот процесс может растянуться на более длительный срок. После приступа начинается стадия восстановления, которая может занять недели или даже месяцы, в зависимости от объема повреждения сердечной мышцы и общего состояния здоровья пациента.
Лечение и восстановление после инфаркта
Что делать при инфаркте?
При подозрении на инфаркт миокарда важно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:
принять удобное положение (лучше сидя), чтобы облегчить дыхание;
принять таблетку нитроглицерина под язык, если это рекомендовано врачом ранее;
если нет противопоказаний, разжевать таблетку аспирина (325 мг) для снижения риска образования тромбов.
Эти меры могут помочь минимизировать повреждение сердца, но их применение не заменяет срочной медицинской помощи. Перенести приступ на ногах без врачебной помощи — значит, как минимум, сократить срок собственной жизни на несколько лет.
Как лечат инфаркт?
Лечение инфаркта направлено на восстановление кровотока в пораженной артерии.
Тромболизис: введение препаратов, которые растворяют тромб, блокирующий кровоток. Чем раньше проведена процедура, тем выше шансы сохранить сердечную мышцу.
Ангиопластика и стентирование: в артерию вводится катетер с баллоном, который расширяет суженное место. Затем устанавливается стент — металлическая сетка, поддерживающая артерию в расширенном состоянии.
Медикаментозная терапия: назначаются препараты для разжижения крови, понижения давления, снижения уровня холестерина и улучшения работы сердца.
Что делать после инфаркта?
У пациента начинается длительный процесс реабилитации. В первые дни требуется постельный режим, но затем следует постепенное увеличение физической активности под контролем врача. Физические нагрузки помогают восстановить работу сердца, но важно соблюдать баланс и не перегружать организм.
Также прописывается диета, которая снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Она включает в рацион много овощей, фруктов, продуктов с низким содержанием жиров и холестерина.
Естественно, требуется прием лекарств. Это могут быть препараты для контроля артериального давления, антикоагулянты для предотвращения тромбов, а также статины для снижения уровня холестерина.
Сколько живут после инфаркта и стентирования?
После инфаркта и проведения стентирования, которое помогает восстановить кровоток, продолжительность жизни пациентов зависит от множества факторов: возраст, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и соблюдение рекомендаций врача. При правильной реабилитации и контроле за состоянием здоровья многие люди живут полноценной жизнью в течение десятков лет. Прогноз существенно улучшается, если пациент контролирует артериальное давление, уровень холестерина и ведет здоровый образ жизни.
Образ жизни и ограничения после инфаркта
Что нельзя после инфаркта?
После инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать ограничения, чтобы предотвратить рецидив и улучшить состояние сердца.
Полный отказ от курения — одно из важнейших условий для предотвращения осложнений. Никотин сужает сосуды и увеличивает риск повторного инфаркта.
Нельзя игнорировать диету. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и соли. Эти вещества повышают уровень холестерина и артериальное давление, что увеличивает нагрузку на сердце.
Нельзя перегружать организм физически. Хотя умеренная активность полезна, чрезмерные нагрузки могут навредить. Следует избегать интенсивных кардиотренировок, особенно без консультации с врачом.
Что едим после инфаркта?
Питание играет важную роль в восстановлении. Нужно увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы. Эти продукты богаты полезными для сердца веществами, такими как омега-3 кислоты и антиоксиданты. Под ограничение попадает красное мясо и жирные молочные продукты. Вместо этого лучше выбирать нежирные белки — курицу или рыбу.
Нужно избегать излишне соленых продуктов. Избыточное количество соли приводит к повышению артериального давления, что создает дополнительную нагрузку на сердце.
Инфаркт — серьезное и потенциально смертельное состояние, требующее немедленной медицинской помощи и грамотной реабилитации. Правильное лечение, изменения в образе жизни, здоровое питание и физическая активность существенно снижают риск повторного инфаркта и помогут улучшить качество жизни. Следите за здоровьем и регулярно проходите чекап организма, чтобы избежать инфаркта и других заболеваний.
Если вы хотите натренировать сердце, то читайте наш материал «Физические нагрузки с пользой для сердца» и узнайте, какие упражнения советуют врачи.
Обложка: Freepik