Что такое доказательная медицина и почему ей доверяют
И минусы подхода
Медицина всегда делилась на официальную и народную, но все чаще говорят о доказательной. В чем ее отличие и как понять, какого подхода придерживается доктор? Узнали у экспертов.
В чем суть доказательной медицины
В доказательной медицине решения о диагностике, лечении и профилактике заболеваний основаны на научных фактах, полученных в результате клинических исследований.
Принципы подхода:
использование данных рандомизированных контролируемых исследований или метаанализов;
скрупулезный анализ и критическая оценка результатов исследований;
сортировка данных по уровням убедительности доказательств;
диагностика и лечение по принципу соотношения риска и пользы;
учет ценностей и предпочтений пациента.
Плюсы и минусы
Плюсы:
Четкий алгоритм.
Отсеивание неэффективных и опасных методов лечения и диагностики.
Экономия денег: подход исключает затраты на бесполезную диагностику и лечение.
Минусы:
Отсутствие исследований для всех заболеваний: в таком случае весь процесс строится на мнении специалиста.
Риск чрезмерной зависимости от клинических рекомендаций: несмотря на доказательную базу, специалист не должен игнорировать особенности конкретного человека.
Сложности с поиском докмед-врачей в регионах.
Каждый случай индивидуален, учесть все при составлении клинических рекомендаций невозможно. Поэтому доказательную медицину и ее подходы нельзя считать прямым руководством к действию. Это полезный сборник принципов.
Что с доказательной медициной в России
Илья Колышев считает: во многих российских учреждениях соблюдают клинические рекомендации, сформированные, исходя из принципов доказательной медицины.
Но, со слов Романа Фишкина, в государственных больницах до сих пор преобладает советская и постсоветская модель медицины.
Это происходит из-за устаревших клинических рекомендаций, нехватки финансирования на обновление знаний и консервативности системы. Логика такая: если результаты какие-никакие есть — зачем что-то менять? Поэтому иногда врачи могут назначать препараты с недоказанной эффективностью: гомеопатию или БАДы.
Отход от шаблонов лечения для специалистов государственных клиник может обернуться штрафом со стороны ФОМС (ТУЛТИП: Фонд обязательного медицинского страхования).
Как и где искать докмед-врача
Такой специалист:
опирается на международные клинические рекомендации;
не назначает препараты без доказанной эффективности;
говорит о рисках и пользе лечения;
открыт к вопросам и может объяснить любое решение, ссылаясь на исследования.
Ищите в социальных сетях, по рекомендациям или на специальных сайтах. Если в вашем городе или регионе нет подходящего специалиста — можно воспользоваться онлайн-консультацией. Не стесняйтесь задавать вопросы: почему назначен именно этот препарат, есть ли у него доказанная эффективность.
Какого бы подхода ни придерживался врач, помните о собственной ответственности: соблюдайте рекомендации и не занимайтесь самолечением, но прислушивайтесь к ощущениям. Если назначенная терапия не помогает или доставляет дискомфорт — сообщайте об этом.
Больше статей о здоровом образе жизни и ищите в специальном разделе. А товары для тренировок и путешествий — в онлайн-каталоге Спортмастера.