Медицина путешествий: о чем нужно подумать до отъезда в отпуск
Как снизить риски заболеть
Когда в календаре маячит неделя-другая без конференц-коллов и встреч по работе, думать о потенциальных проблемах со здоровьем не хочется, но и полагаться на «авось» в этом вопросе не стоит. Обратитесь к врачу туристической медицины, чтобы повысить шансы на удачность поездки.
Что такое медицина путешествий
Эта относительно юная область здравоохранения изучает риски туристов заболеть во время поездки и по возвращении домой. На основе исследований ученые-медики разрабатывают рекомендации и для путешественников, и для врачей. Крупнейшая организация, которая занимается этим вопросом, — Международное общество медицины путешествий (ISTM). В нашей стране пионером в этой сфере стала Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского.
Консультация врача перед поездкой
Как только примете решение о поездке, стоит записаться к врачу общей практики и к инфекционисту. В некоторых частных медицинских центрах они работают как одна команда Медицины путешествий. Оптимальные сроки — за один-два месяца до отъезда взрослым, и за 2.5 месяца детям.
Сообщите специалисту, когда вы едете и по какому маршруту: имеет значение, где планируете жить (санитарные условия в пятизвездочном отеле и в шатре у бедуинов разные) и есть ли там доступ к качественной медицинской помощи.
Врач должен провести диагностику организма, при необходимости направить на вакцинацию, дать рекомендации, как уберечь здоровье в поездке и что положить в дорожную аптечку для всех членов семьи. Затягивать с визитом в клинику не стоит — некоторые прививки ставят заранее.
Пренебрегать осмотром нельзя беременным, людям, у которых недавно была какая-либо операция или есть хронические заболевания, которые могут обостриться в путешествии. Так, у астматика может случиться приступ в городе с сильным загрязнением воздуха или в местах цветения определенных растений, и к этому, если маршрут поездки изменить невозможно, надо быть готовым. Кому-то потребуется заглянуть к аллергологу или кардиологу: помимо рекомендаций, стоит попросить выписку из истории болезни (и — во втором случае — свежую кардиограмму).
Если собираетесь купаться, полезно посетить отоларинголога — он проверит отсутствие серных пробок, из-за которых при попадании воды в уши может возникнуть чувство заложенности. А еще стоит заранее вылечить все больные зубы — особенно если едете куда-то надолго.
Людям с серьезными проблемами со здоровьем стоит носить на руке специальный браслет с названием заболевания или карточку с информацией о нем на английском языке.
Какие прививки нужны для путешествий
Этот вопрос стоит изучить не только тем, кого ждет отпуск за границей. В некоторых регионах России жители массово вакцинируются от клещевого энцефалита — так же следует поступить и туристам.
Списки рекомендуемых прививок могут различаться в разные годы. И даже в пределах одной страны важна география маршрута. Например, на въезде в Перу не просят сертификат о вакцинации от желтой лихорадки, но ей можно заразиться в тропических лесах сельвы (а в горах и на океане — нет). Помимо традиционного для российской практики набора туристам иногда ставят прививки от гепатита A и В, брюшного тифа, бешенства, гемофильной инфекции, японского энцефалита, менингококка, назначают химиопрофилактику малярии. Большинству взрослых стоит обновить прививку от столбняка. Гайды по актуальным для путешественников болезням можно найти на сайте ВОЗ.
Нюансов много — рядовой терапевт или педиатр может о них не знать. Поэтому лучше, чтобы график вакцинации составил специалист медицины путешествий.
Что положить в аптечку в путешествие
Возьмите из дома все, что принимаете на регулярной основе и в случае обострения хронических заболеваний. Если все члены семьи здоровы, а в пункте назначения есть аптеки и доступ к первой помощи, чек-лист может выглядеть так:
- антисептик и пластырь;
- жаропонижающее и электронный термометр;
- сорбент, средство от несварения и диареи, регидратант;
- антигистаминное;
- болеутоляющее;
- защита от солнца и средство от ожогов;
- защита от насекомых (в соответствующий сезон).
Лекарства в дорогу берите в заводской упаковке (блистере, флаконе). Правила ввоза лекарств различаются в зависимости от страны. Для примера, тщательной подготовки требует поездка во Вьетнам: стоит проверить состав не только рецептурных препаратов, но и БАДов на содержание наркотических, психотропных средств и их прекурсоров (с их списком можно ознакомиться на сайтах консульств и таможни страны). Если среди ингредиентов они есть, на всякий случай надо взять предписание врача, перевести его на вьетнамский язык и нотариально заверить. Из других документов могут потребоваться чек из аптеки и таможенная декларация.
Страховка для туристической поездки
Для поездки за границу у путешественника должна быть медицинская страховка — базовая или расширенная для занятий разными видами спорта и экстремальных активностей.
Дополнительный полис можно приобрести и для поездок по России. Пострадавший может получить оперативную эвакуацию, частную скорую, быстрый прием у врача, возмещение затрат на логистику и лекарства.
Как сохранить здоровье в отпуске
Среди причин недомоганий путешественников в тропических странах лидируют острые заболевания ЖКТ с диареей. Уделите внимание выбору питьевой воды и избегайте напитков со льдом: в большинстве стран мира воду из крана могут пить только адаптировавшиеся местные. Рекомендуется не покупать еду у уличных торговцев, а в отдельных местах планеты — есть только термообработанную пищу. Пользуйтесь санитайзерами и почаще мойте руки.
Следите за графиком УФ-индекса: в часы, когда солнце активно, иногда стоит пользоваться защитным кремом даже при плотной облачности или отсидеться в номере отеля.
Избегайте непосредственного контакта с животными (и дикими, и домашними), оберегайте себя и детей от укусов насекомых и членистоногих — они могут передавать опасные инфекции, которые трудно поддаются лечению.
До 30 тысяч путешественников из развитых стран ежегодно подхватывают малярию в поездках. Это заболевание стоит на первом месте среди причин смертности от инфекций среди туристов.
Выделите время на акклиматизацию: к набору высоты, к резкому перепаду температуры и/или влажности воздуха или к смене часовых поясов. Это особенно важно для гипертоников и тех, кто активно отдыхает и занимается спортом.
Сделайте все, чтобы минимизировать вероятность несчастных случаев или их последствия: носите шлем на мотоцикле и не катайтесь без прав, пристегивайте ремнями безопасности всех пассажиров в машине, предохраняйтесь от заболеваний, передающихся половым, воздушным и воздушно-капельным путем.
В каких ситуациях надо обратиться к врачу после поездки
Пищевые инфекции, различные вирусы и паразиты могут проявить себя уже по возвращении на родину: иногда сразу, иногда через несколько недель. Незаживающие укусы, сыпь, внезапные расстройства ЖКТ, боль в мышцах или голове, повышение температуры, лихорадка и даже простая усталость могут быть симптомом опасного заболевания. Зафиксируйте день появления симптомов и немедленно обратитесь к медику.
Важно, чтобы врач был компетентен в этом вопросе: быстро и верно поставил диагноз, назначил действенное лечение. Обязательно сообщите ему о деталях поездки: это позволит предположить возможный контакт с грызунами, насекомыми, птицами, паразитами.
Пойти после отпуска к лечащему врачу стоит «хроникам» и тем, кому пришлось обратиться за медпомощью за границей — в этом случае захватите на прием результаты исследований и назначения зарубежных специалистов.
Несессер для аптечки путешественника и удобную одежду для поездок можно купить в магазинах Спортмастер.
Обложка: magnific