Нет сил и выпадают волосы: какие анализы сдать
Какие показатели стоит проверить в первую очередь
Спортмастер Медиа не дает медицинских рекомендаций. При проблемах со здоровьем обращайтесь за помощью к специалистам.
Постоянная усталость и выпадение волос — четкий сигнал организма о внутреннем сбое. Часто за этими симптомами стоят конкретные дефициты и биохимические нарушения, которые нельзя угадать по внешним признакам. Единственный надежный способ найти причину недомогания — сдавать правильные анализы при хронической усталости и уметь грамотно расшифровывать их результаты с врачом.
Исключаем анемию, дефициты и делаем базовый чек-ап
Диагностика хронической усталости начинается с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Он показывает уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Снижение гемоглобина (анемия) может сопровождаться слабостью, сонливостью и снижением работоспособности, а изменения лейкоцитарной формулы помогают заподозрить инфекционный или воспалительный процесс.
Нормальный гемоглобин при этом не исключает дефицит железа. Для оценки его запасов используют ферритин — белок, который связывает и хранит железо. Его снижение способно вызывать выпадение волос и усталость еще до развития анемии. Дополнительно врач может назначить анализ на сывороточное железо и трансферрин для оценки обмена и транспорта железа.
Еще в базовый список включают витамин D в форме 25-OH. Он участвует в работе иммунной системы и других физиологических процессах, а его рецепторы обнаружены в клетках волосяных фолликулов. Дефицит витамина D связывают с некоторыми формами выпадения волос.
Отдельно оценивают витамины B12 и B9.
B12 (кобаламин) участвует в кроветворении, синтезе ДНК и работе нервной системы. Дефицит может вызывать анемию, слабость и неврологические симптомы.
B9 (фолат) необходим для синтеза ДНК и деления клеток. Выраженный дефицит нарушает кроветворение.
Базовый чек-ап включает следующие пункты.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Ферритин.
Сывороточное железо и трансферрин — по назначению врача.
25-OH витамин D.
Витамин B12.
Фолат (B9).
Результаты помогают определить дальнейшее направление обследования. Если основные показатели в норме, врач может перейти к оценке функции щитовидной железы, половых гормонов и других возможных причин усталости и выпадения волос.
Проверяем гормональный фон, щитовидную железу и надпочечники
Если базовые анализы не выявили анемию и выраженные дефициты, следующим этапом становится оценка эндокринной системы. Среди гормональных причин хронической усталости и выпадения волос особое внимание уделяют щитовидной железе.
Основной показатель — ТТГ, тиреотропный гормон. Повышенный ТТГ чаще всего указывает на гипотиреоз. При этом состоянии могут появляться хроническая усталость и выпадение волос, сонливость, ощущение холода и сухость кожи.
Для уточнения функции щитовидной железы оценивают следующие параметры:
ТТГ — основной показатель для первичной диагностики;
свободный Т4 — помогает подтвердить или исключить гипотиреоз;
свободный Т3 — назначается по показаниям;
антитела к ТПО — помогают выявить аутоиммунную природу заболевания.
Если антител к ТПО много, это может говорить о том, что иммунная система атакует щитовидную железу. Это заболевание называют аутоиммунным тиреоидитом. При этом сама щитовидная железа может пока работать нормально — ТТГ и свободный Т4 остаются в норме.
Отдельно оценивают работу надпочечников и уровень кортизола. Этот гормон участвует в регуляции обмена веществ, артериального давления и реакции организма на стресс.
Кортизол исследуют при симптомах, которые указывают на возможное нарушение работы надпочечников. Метод зависит от предполагаемого заболевания: врач может назначить анализы на кортизол в слюне, суточной моче или специальные функциональные тесты.
Если эндокринные показатели находятся в норме, поиск причин усталости и выпадения волос продолжают в других направлениях: питание, хронические заболевания, лекарства и дерматологические причины.
Углубленные анализы — метаболизм, белок и углеводный обмен
Если общий анализ крови, показатели железа, витамины и функция щитовидной железы находятся в норме, поиск причин усталости и выпадения волос можно расширить. На этом этапе оценивают обмен веществ, функцию печени, углеводный обмен и отдельные микроэлементы.
В биохимическом анализе крови определяют общий белок. Он помогает оценить некоторые нарушения питания, функции печени и почек. При выраженном дефиците белка рост волос может замедляться, а выпадение усиливаться. При этом один показатель общего белка не позволяет оценить достаточность белка в рационе.
Для этого проверяют показатели крови, которые помогают оценить работу печени и желчевыводящих путей и выявить возможные повреждения клеток печени — АЛТ, АСТ, при необходимости — билирубин, ГГТ и щелочную фосфатазу.
Повышение АЛТ и АСТ может указывать на повреждение клеток печени, но АСТ еще содержится в мышцах и других тканях. Поэтому показатели оценивают в комплексе.
Углеводный обмен оценивают с помощью глюкозы натощак и HbA1c (гликированного гемоглобина). Они помогают выявить нарушения регуляции глюкозы, преддиабет и сахарный диабет. Инсулин и индекс HOMA-IR используют дополнительно, когда есть основания подозревать инсулинорезистентность.
Из микроэлементов при соответствующих симптомах и особенностях питания проверяют цинк и магний. Цинк участвует в делении клеток и синтезе белка, а выраженный дефицит может влиять на состояние волос. Магний необходим для работы мышц, нервной системы и энергетического обмена.
Еще один показатель — С-реактивный белок (СРБ). Он помогает выявить воспалительный процесс, но сам по себе не показывает его причину.
Расширенный список может включать такие анализы.
Общий белок.
АЛТ и АСТ.
Глюкозу натощак.
HbA1c.
Инсулин и HOMA-IR — по показаниям.
Цинк и магний — при риске дефицита.
СРБ — при подозрении на воспаление.
Результаты оценивают вместе с питанием, весом, приемом лекарств, хроническими заболеваниями и характером выпадения волос. Такой подход помогает определить дальнейшее направление обследования и избежать бесконтрольного приема витаминов и микроэлементов.
Загляните в наш онлайн-каталог: там вы найдете все для активного и здорового образа жизни.
Обложка: magnific
